Historia clínica

PREGUNTA 1 de 18

CONCEPTO DE ATENCIÓN MÉDICA

⚪ A)

Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de promover, proteger y restaurar su salud.

⚪ B)

Servicios que se enfocan exclusivamente en tratar enfermedades crónicas y agudas en hospitales y clínicas.

⚪ C)

Proceso que tiene como objetivo principal la prevención de enfermedades mediante la promoción de estilos de vida saludables.

⚪ D)

Conjunto de medidas orientadas únicamente a la rehabilitación del individuo para reincorporarse a su vida laboral.

PREGUNTA 2 de 18

CONCEPTO DE COSENTIMIENTO INFORMADO

⚪ A)

Documento firmado por el paciente donde se acepta únicamente tratamientos quirúrgicos, sin la necesidad de recibir información sobre riesgos o beneficios.

⚪ B)

A los documentos escritos, signados por el paciente o su representante legal o familiar más cercano en vínculo, mediante los cuales se acepta un procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación, una vez que se ha recibido información de los riesgos y beneficios esperados para el paciente.

⚪ C)

Acuerdo verbal entre el médico y el paciente donde se permite realizar cualquier procedimiento médico sin necesidad de un documento escrito.

⚪ D)

Documento firmado por el paciente para autorizar el tratamiento, pero solo en caso de intervenciones experimentales, excluyendo procedimientos terapéuticos y paliativos.

PREGUNTA 3 de 18

CONCEPTO DE EXPEDIENTE CLÍNICO

⚪ A)

Conjunto de documentos escritos y gráficos que incluyen únicamente la información personal del paciente, almacenados exclusivamente en formato físico dentro de establecimientos públicos de atención médica.

⚪ B)

Archivo que contiene datos médicos relevantes del paciente, compuesto solo por documentos electrónicos y registros de intervenciones quirúrgicas, utilizado exclusivamente en clínicas privadas.

⚪ C)

Registro único de información del paciente que se limita a la historia clínica y diagnósticos médicos, excluyendo cualquier tipo de anotación sobre tratamientos o intervenciones realizadas por el personal de salud.

⚪ D)

Al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales, el personal de salud deberá hacer los regi

PREGUNTA 4 de 18

CONCEPTO DE PRONÓSTICO

⚪ A)

Evaluación médica enfocada únicamente en los síntomas actuales del paciente, sin considerar el curso o la duración de la enfermedad.

⚪ B)

Al juicio médico basado en los signos, síntomas y demás datos sobre el probable curso, duración, terminación y secuelas de una enfermedad.

⚪ C)

Juicio médico que determina exclusivamente la probabilidad de recuperación completa del paciente, sin tomar en cuenta posibles secuelas o complicaciones.

⚪ D)

Estimación médica basada únicamente en estudios de laboratorio, sin considerar los signos o síntomas clínicos del paciente.

PREGUNTA 5 de 18

NOM DEL EXPEDIENTE CLÍNICO

⚪ A)

NOM-004-SSA3-2012

⚪ B)

NOM-017-SSA2-2012

⚪ C)

NOM-005-SSA3-2016

⚪ D)

NOM-010-SSA2-2012

PREGUNTA 6 de 18

ELEMENTOS EN UNA HISTORIA CLÍNICA

⚪ A)

Interrogatorio; Exploración física; Resultados previos y actuales de estudios de laboratorio, gabinete y otros Diagnósticos o problemas clínicos; Pronóstico; Indicación Terapéutica; Tratamiento e indicaciones médicas.

⚪ B)

Interrogatorio; Exploración física; Resultados actuales de estudios de laboratorio, gabinete y otros Diagnósticos o problemas clínicos; Pronóstico; Indicación Terapéutica; Tratamiento e indicaciones médicas.

⚪ C)

Interrogatorio; Exploración física; Resultados previos y actuales de estudios de laboratorio, Diagnósticos o problemas clínicos; Pronóstico; Indicación Terapéutica; Tratamiento e indicaciones médicas.

⚪ D)

Anamensis, interrogatorio extensivo; Exploración física; Resultados previos y actuales de estudios de laboratorio, gabinete y otros Diagnósticos o problemas clínicos; Pronóstico; Indicación Terapéutica; Tratamiento e indicaciones médicas; interacciones medicamentosas.

PREGUNTA 7 de 18

CONCEPTO QUE DEFINE MEJOR “HISTORIA CLÍNICA”:

⚪ A)

Registro que incluye los datos personales del paciente y un resumen de sus visitas médicas.

⚪ B)

Documento que se centra exclusivamente en los antecedentes familiares de enfermedades, sin incluir información psicobiopatológica.

⚪ C)

Archivo médico que solo registra los tratamientos realizados y los medicamentos prescritos, sin detallar la información sobre el estado de salud del paciente.

⚪ D)

Documento Médico-Legal que contiene todos aquellos datos psicobiopatológicos de un paciente.

PREGUNTA 8 de 18

CONCEPTO DE ANAMNESIS

⚪ A)

Término médico empleado para hacer referencia a la información proporcionada del paciente al médico durante la entrevista.

⚪ B)

Proceso de examen físico realizado por el médico para evaluar la salud del paciente antes de la entrevista.

⚪ C)

Conjunto de pruebas diagnósticas realizadas al paciente para determinar su estado de salud, sin incluir la entrevista médica.

⚪ D)

Registro escrito de los tratamientos anteriores del paciente, sin la interacción verbal entre el médico y el paciente.

PREGUNTA 9 de 18

DATOS DE FICHA DE IDENTIFICACIÓN

⚪ A)

Nombre, Número de teléfono, Dirección de contacto, Fecha de nacimiento, y Grupo sanguíneo del paciente.

⚪ B)

Nombre, Edad, Alergias conocidas, Historial médico familiar, y Hábitos alimenticios.

⚪ C)

Nombre, Estado civil, Nacionalidad, Número de identificación, y Diagnóstico médico previo.

⚪ D)

Nombre, Edad, Lugar de origen y residencia, Escolaridad, Ocupación, Religión, Estado civil.

PREGUNTA 10 de 18

DATOS DE ANTECEDENTES

⚪ A)

Heredofamiliares, Personales no patológicos, Personales patológicos, Gineco-Obstétricos

⚪ B)

Enfermedades previas y cirugías, excluyendo información ginecoobstétrica y familiar.

⚪ C)

Aspectos médicos actuales y recientes del paciente, sin considerar antecedentes personales o familiares.

⚪ D)

Antecedentes familiares de enfermedades, junto con un resumen de los hábitos alimenticios y de ejercicio del paciente.

PREGUNTA 11 de 18

DATOS DE ANTECEDENTES NO PATOLÓGICOS

⚪ A)

Tipo de vivienda, Higiene personal, Escolaridad, Actividad física, Inmunizaciones, Tabaquismo / Alcoholismo / Toxicomanías, Ocupación, Alimentación (Calidad y cantidad).

⚪ B)

Historia familiar de enfermedades, tipo de medicamentos utilizados, alergias a fármacos, y antecedentes quirúrgicos previos.

⚪ C)

Información sobre el estado de salud de los padres, historial de hospitalizaciones, características del sueño, y condiciones de salud mental.

⚪ D)

Datos sobre el acceso a servicios de salud, intervenciones quirúrgicas pasadas, historial de enfermedades infecciosas y antecedentes de tratamientos médicos.

PREGUNTA 12 de 18

DATOS DE ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

⚪ A)

Enfermedades de la infancia, enfermedades crónicas, cirugías previas, historial de alergias, condiciones mentales, y medicamentos utilizados en los últimos cinco años.

⚪ B)

Enfermedades de la infancia, Enfermedades no quirúrgicas y quirúrgicas, Accidentes, Traumatismos, Fracturas, Transfusiones, Alergias, Incapacidades.

⚪ C)

Enfermedades de la infancia, antecedentes familiares de enfermedades, cirugías mayores, infecciones previas, vacunaciones, y cualquier tratamiento recibido en el pasado.

⚪ D)

Enfermedades de la infancia, enfermedades autoinmunes, historial de traumatismos, cirugías estéticas, condiciones respiratorias y cualquier hospitalización previa.

PREGUNTA 13 de 18

CONCEPTO DE PADECIMIENTO ACTUAL

⚪ A)

Parte de la historia clínica que documenta los síntomas que el paciente ha experimentado en el último año, independientemente de si están relacionados con la consulta actual.

⚪ B)

Sección que describe la historia médica completa del paciente, incluyendo todas las enfermedades pasadas y condiciones crónicas, sin enfocarse en la enfermedad actual.

⚪ C)

Sección donde se precisa la enfermedad que se está cursando al momento de consultar el paciente.

⚪ D)

Descripción de las pruebas diagnósticas realizadas al paciente, incluyendo resultados y diagnósticos previos, pero no la enfermedad que se está cursando en el momento de la consulta.

PREGUNTA 14 de 18

CARACTERÍSTICAS DE UNA EVALUACIÓN DIRIGDA

⚪ A)

Resulta adecuada para los pacientes conocidos, en particular si se trata de una revisión de la asistencia urgente. Aborda preocupaciones o síntomas selectivos.

⚪ B)

Proceso que se aplica exclusivamente a pacientes nuevos, enfocado en la recopilación de un historial médico completo y detallado antes de cualquier revisión urgente.

⚪ C)

Estrategia de evaluación que abarca todos los síntomas del paciente, sin priorizar preocupaciones específicas, y se utiliza independientemente de la urgencia de la situación.

⚪ D)

Método utilizado únicamente en situaciones de emergencia, donde se evalúan todos los pacientes sin importar su historial médico o síntomas previos.

PREGUNTA 15 de 18

CARACTERÍSTICAS DE DATOS SUBJETIVOS EN LA HISTORIA CLÍNICA

⚪ A)

Información objetiva recogida por el médico a través de pruebas diagnósticas y exámenes físicos, que se registra en la historia clínica para evaluar el estado del paciente.

⚪ B)

Parte de la historia clínica que incluye la evaluación de los signos vitales y los resultados de laboratorio, que son fundamentales para el diagnóstico médico.

⚪ C)

Lo que el paciente dice. La parte de la historia clínica que va desde el motivo de consulta hasta la anamnesis por sistemas.

⚪ D)

Lo que el paciente expresa sobre su salud, pero limitado únicamente a la descripción de síntomas físicos y sin incluir la anamnesis completa.

PREGUNTA 16 de 18